Trumpcare vine – chiar daca nimeni nu stie exact ce este sau cum va functiona. Vinerea trecuta, republicanii Camerei au avansat cu planurile de a abroga Obamacare prin procesul de reconciliere a bugetului, ceea ce va permite GOP sa elimine legea semnaturii de sanatate a presedintelui Barack Obama cu un vot cu majoritate simpla. Acum, presedintele ales Donald Trump isi ofera propriul plan – sau cel putin planul unui plan – desi fara detalii concrete despre care sa vorbim.
„Este foarte mult formulat pana la loviturile finale. Inca nu am introdus-o, dar o vom face in curand”, a insistat Trump in timpul unui interviu in weekend cu Robert Costa de la The Washington Post . „Vom avea asigurare pentru toata lumea”, a continuat el. „In unele cercuri a existat o filozofie ca, daca nu poti plati pentru asta, nu o primesti. Asta nu se va intampla cu noi.” Persoanele acoperite de Trumpcare „se pot astepta sa beneficieze de o ingrijire medicala excelenta. Va fi intr-o forma mult simplificata. Mult mai putin costisitoare si mult mai bune.”
Acele promisiuni par sa se ciocneasca atat de realitatea politica, cat si de cea economica. De cand Affordable Care Act a fost semnat in lege in martie 2010, republicanii nu au reusit sa cada de acord asupra unei solutii mai bune pentru refacerea industriei de ingrijire a sanatatii de 3 trilioane de dolari. Dupa cum noteaza Postul , Paul Ryan si alti lideri republicani au sugerat sa anuleze extinderea Medicaid conform legii si, in esenta, sa impinga povara guvernelor de stat, sa reduca Medicare, sa scape de subventiile guvernamentale federale folosite pentru a ajuta americanii cu venituri mici sa plateasca pentru asigurari de sanatate si au subliniat obiectivul „accesului universal”, spre deosebire de „acoperire universala”. Intre timp, Trump a spus pentru Post ca nu are intentia de a reduce Medicare – o pozitie Reince Priebus a facut ecou duminica in timpul unui interviu cu Meet the Press de la NBC si a subliniat ca, desi nu doreste un sistem cu plata unica, el vrea „sa aiba grija de oameni”.
Nu este clar cum ar putea arata o astfel de legislatie si nici daca ar putea trece prin Congres daca propunerea lui Trump este la fel de extinsa precum promisiunile sale. Totusi, presedintele ales nu parea ingrijorat. „Cred ca vom primi aprobare. Nu va spun cum, dar vom obtine aprobarea. Vedeti ce s-a intamplat in Camere in ultimele saptamani”, a spus Trump pentru Post , facand referire la decizia Camerei GOP de a renunta la efortul sau extrem de criticat de a distruge un organ de control al eticii Congresului, dupa ce Trump a trimis pe Twitter dezaprobarea sa. „Congresul nu poate avea picioarele reci pentru ca oamenii nu vor lasa sa se intample asta”, a avertizat el.
Ramane intrebarea cum poate Trump sa spera sa-si indeplineasca toate promisiunile privind asistenta medicala, dintre care multe par sa fie in opozitie. In interviul sau pentru Post , Trump a oferit cateva concepte incontestabil populare, care, daca s-ar concretiza, probabil l-ar face unul dintre cei mai populari presedinti din istorie. Dar expertii in domeniul sanatatii sunt profund sceptici. Dupa cum a spus fosta secretara de sanatate si servicii umane a lui Obama, Kathleen Sebelius , pentru Vanity Fair , ingrijirea sanatatii in America este extraordinar de scumpa – iar costurile trebuie absorbite undeva. Daca nu este vorba de angajatori sau persoane fizice, va fi guvernul federal, de stat sau local care plateste factura. Problema cu omiterea unor detalii in schita lui Trump a planului sau de inlocuire inDupa interviu, nu avem idee cine va absorbi aceste costuri si cine va castiga si cine va pierde. Trump a sugerat, de asemenea, ca va renunta la mandatul individual, fortand, in acelasi timp, companiile de asigurari de sanatate sa continue sa acopere persoanele cu afectiuni preexistente – o combinatie care ar duce probabil fie la cresterea primelor, fie la falimentul companiilor de ingrijire a sanatatii in absenta unui plan de salvare finantat de contribuabili. de un fel.
S-ar putea sa existe modalitati prin care Trump isi poate folosi amvonul de bataus in bine, facandu-i de rusine companiile de droguri sa scada preturile, in acelasi mod in care a cautat sa faca de rusine companiile de masini si alti producatori sa-si pastreze locurile de munca in fabrici in SUA. Saptamana trecuta, in prima sa conferinta de presa de la castigarea premiului la alegeri, Trump a luat in deradere preturile medicamentelor drept „dezastruoase” si, in weekend, a spus pentru Post ca companiile farmaceutice sunt „protejate politic, dar nu mai sunt”. El va urmari companiile de droguri „la fel ca in avion”, a spus el, cu referire la o serie de tweet-uri pe care le-a scris, explodand Lockheed Martin pentru costul avionului sau de lupta F-35, dupa care capitalizarea de piata a companiei a scazut cu aproape 4 miliarde de dolari. Trump a respins cu aceasta ocazie posibilitatea unei volatilitati similare pe piata bursiera daca ar urma companiile de medicamente cu 140 de caractere sau mai putin. „Stocurile scad si America creste”, a afirmat el. „Vreau sa o fac corect sau deloc.”