Atunci cand frigul afecteaza doar o regiune/ suprafata limitata a corpului apar degeraturile.
Deosebim 3 etape in evolutia degeraturilor, respectiv: expunere la frig, incalzirea (dezghetarea) si degeratura constituita.
Degeraturile se pot clasifica in functie de adancimea afectarii tesuturilor in:
• superficiale (usoare) – cand afecteaza doar pielea,
• profunde (grave) – cand sunt cuprinsi si muschii si vasele sanguine si oasele din zona.
In functie de severitatea degeraturilor se descriu urmatoarele simptome la nivelul extremitatilor afectate:
• senzatia de frig, furnicaturi si amorteli, fenomene care dispar in timp si apare anestezia regiunii si pierderea completa a sensibilitatii;
• pielea – devine alba, apoi marmorata si, in final, livida;
• mobilitatea extremitatii se pastreaza, deoarece tendoanele ingheata mai greu;
• durerea – se instaleaza numai cand incepe dezghetarea.
La locul degeraturii, dupa cateva ore de la accident, apar leziuni asemanatoare arsurilor, respectiv tegumentul se inroseste si se umfla, devine excesiv de dureros, iar in final apar flictene, cu continut lichid.
Cand expunerea la frig este prelungita, circulatia sanguina se opreste complet, iar principalele vase sanguine se vor astupa cu cheaguri. Asa apare gangrena zonei degerate, care va necesita amputatia chirurgicala.
Prognosticul evolutiei unei degeraturi se poate stabili doar din momentul cand a incetat actiunea frigului si s-a definitivat dezghetarea.
In cazul degeraturilor superficiale (usoare) regulile generale de prim ajutor sunt:
• tratamentul se face pe loc.
Masuri:
• degetele mainii se pun la subsioara,
• obrajii, urechile, nasul sau barbia pot fi incalzite cu palmele proprii, daca acestea nu sunt degerate, sau cu palmele salvatorului;
• picioarele sunt asezate langa abdomenul unei persoane, care acorda primul ajutor si se mentine contactul cu pielea calda, pana cand portiunea degerata isi recapata culoarea, devine pulsatila si sensibila;
• incalzirea se va face progresiv, pana la temperatura normala a corpului;
• dupa incalzire, se va proteja zona impotriva frigului.
In cazul degeraturilor profunde (grave) regulile generale de prim ajutor sunt:
• incalzirea trebuie sa se efectueze rapid, dar primul ajutor nu poate fi acordat pe loc, victima trebuind a fi transportata la spital, ceea ce va necesita ca zona considerata afectata de frig sa fie invelita larg, pe timpul transportului, pentru a evita continuarea actiunii temperaturii scazute,
• la nevoie, accidentatul se poate deplasa utilizand membrul degerat, dar, trebuie avut in vedere ca dupa dezghetare, mersul devine imposibil,
• dezghetarea extremitatii afectate se va efectua prin scufundarea zonei afectate in apa calda cu temperatura de 40 ºC – 42 ºC, timp de 15 – 30 minute, in functie de profunzimea degeraturii.
Regulile generale de acordare a primului ajutor la pacientii ce au suferit efectele frigului, indiferent de cat de grave sunt considerate degeraturile:
• se va da victimei sa bea lichide calde,
• se va mentine temperatura normala a corpului,
Nu se vor efectua urmatoarele:
• administrarea de alcool sau cafea,
• fumatul,
• frecatul degeraturii cu zapada,
• masarea/frectionarea degeraturii. Unii autori considera ca zona cu degeratura poate fi frectionata bland cu alcool,
• aplicarea de lotiuni/unguent pe degeraturi,
• asezarea zonei degerate in apropierea surselor de caldura – datorita insensibilitatii zonei afectate, se pot produce arsuri,
• pansarea zonei cu degeraturi, ca sa nu se stanjeneasca circulatia sanguina.
Daca „reincalzirea” se face prea rapid, la temperaturi mari, bolnavul intra in stare de soc manifestat prin: frison, crampe musculare, somnolenta pana la lesin. In acest caz bolnavul poate sa decedeze in cateva ore.
