Apendicele este un organ misterios, o punga in forma de deget care iese din colon pe partea dreapta a abdomenului. Medicii inca nu cunosc scopul sau specific. Cu toate acestea, atunci cand apendicele este inflamat, durerea poate fi chinuitoare. Daca apendicita devine extrema, indepartarea chirurgicala este singura optiune, deoarece un apendice rupt are complicatii severe.
Simptomele apendicitei
Apendicita afecteaza de obicei persoanele cu varste cuprinse intre 10 si 30 de ani, desi se poate dezvolta la orice varsta. Simptomele incep cu o durere brusca in jurul buricului, care se deplaseaza in partea dreapta jos a abdomenului. Durerea se agraveaza daca persoana tuseste, de exemplu, sau face orice fel de miscare tremuratoare, chiar si mersul pe jos. Cineva care se confrunta cu apendicita poate avea crize de greata si/sau varsaturi insotite de pierderea poftei de mancare. Alte simptome pot aparea ca constipatie sau diaree. Poate aparea balonare abdominala. Pe masura ce boala progreseaza, persoana poate dezvolta o febra scazuta.
Ce cauzeaza apendicita
Un blocaj in captuseala apendicelui care duce la infectie provoaca apendicita. Cea mai frecventa cauza a unor astfel de blocaje este o piatra calcifiata compusa din fecale care permite bacteriilor sa se inmulteasca rapid, provocand inflamarea apendicelui si umplerea cu puroi. Alte cauze includ tesutul limfoid inflamat din cauza infectiei virale, paraziti, calculi biliari si tumori. Daca nu este tratat prompt, apendicele se poate rupe.
Complicatiile apendicitei
Cea mai grava complicatie a apendicitei este o ruptura de apendice, care initiaza o afectiune numita peritonita, raspandind infectia continuta anterior in tot abdomenul. Acest lucru poate pune viata in pericol si necesita o interventie chirurgicala imediata pentru a indeparta apendicele. O alta afectiune grava apare daca apendicele sparge. Acest lucru creeaza un buzunar de infectie numit abces. Medicii dreneaza abcesul prin plasarea unui tub prin peretele abdominal in buzunarul de infectie. Tubul este lasat sa dreneze infectia timp de pana la doua saptamani, in timp ce pacientului i se administreaza antibiotice inainte de operatie.
Diagnosticul apendicitei
Cel mai eficient mod de a diagnostica apendicita este un simplu examen fizic. Medicul aplica o presiune usoara pe zona dureroasa. Cand presiunea este eliberata, durerea creste adesea semnificativ. Acest lucru ii permite medicului sa stie ca peritoneul, membrana care captuseste cavitatea abdominala, este inflamata. De asemenea, medicul poate examina pacientul pentru rigiditate abdominala. La un examen de rect digital, medicul foloseste un deget lubrifiat, inmanusat, pentru a examina rectul inferior pentru semne de apendicita.
Metode alternative de diagnostic
In cazul in care examenul fizic nu produce un diagnostic definitiv, medicul poate dori sa efectueze mai multe teste pentru a determina cauza durerii. Un test de sange poate stabili un numar mare de globule albe, ceea ce poate indica o infectie. Medicul poate solicita pacientului sa fie supus unui test de urina pentru a exclude o infectie a tractului urinar sau pietre la rinichi. Medicul poate efectua diverse teste imagistice pentru a confirma apendicita, inclusiv o radiografie abdominala, o ecografie abdominala sau o tomografie computerizata (CT).
Chirurgie de apendicectomie deschisa
Operatia traditionala de indepartare a apendicelui se numeste apendicectomie deschisa. Aceasta interventie chirurgicala necesita ca medicul sa faca o incizie abdominala de aproximativ doi pana la patru inci lungime in peretele abdomenului – o laparotomie. Pacientul poate necesita o apendicectomie deschisa daca apendicele s-a rupt si infectia s-a extins dincolo de apendice sau daca pacientul are un abces. O incizie deschisa permite medicului sa curete cavitatea abdominala de infectie.
Chirurgie laparoscopica
Chirurgia laparoscopica a inlocuit in mare masura operatia deschisa pentru a indeparta un apendice infectat. Astazi, un chirurg poate face munca prin cateva mici incizii in abdomen. Chirurgul introduce instrumente chirurgicale si o camera video in abdomen pentru a indeparta apendicele. Chirurgia laparoscopica permite un timp de recuperare mai rapid si permite pacientului sa se vindece cu mai putine cicatrici si dureri.
Recuperarea dupa o apendicectomie
Indiferent daca pacientul are o apendicectomie deschisa sau o interventie chirurgicala laparoscopica, cea mai buna metoda de recuperare este odihna. Nu intreprindeti nicio activitate obositoare. Este o idee buna sa pastrati o perna peste abdomen, astfel incat sa se poata aplica presiune pentru a reduce durerea daca pacientul tuseste sau rade. Cand corpul se vindeca, oamenii se simt adesea mai somnorosi decat in mod normal, iar medicii recomanda, in general, sa acordati atentie acestor sentimente. Pacientii laparoscopici ar trebui sa-si limiteze miscarea timp de trei pana la cinci zile dupa operatie. Daca persoana a suferit o apendicectomie deschisa, activitatile normale ar putea fi amanate timp de 10 pana la 14 zile.
Cand sa consultati medicul
Asteptati-va la unele dureri dupa o apendicectomie. Medicul va prescrie aproape sigur medicamente pentru durere, dar in unele cazuri, acest lucru nu este suficient. Daca medicamentele nu gestioneaza suficient durerea, acest lucru pune un stres suplimentar asupra organismului. Durerea poate incetini de fapt procesul de vindecare. Daca durerea persista cu medicamentele, consultati medicul.
Controlul Durerii
Medicul poate recomanda cateva moduri alternative de a controla durerea dupa interventie chirurgicala, pe langa medicamente. Distrageti atentia creierului. Faceti lucruri care va pot scapa de durere, cum ar fi sa ascultati muzica sau sa vorbiti cu prietenii si familia. Unii medici pot recomanda, de asemenea, incercarea de imagini ghidate, care este similara cu meditatia ghidata si serveste pentru a indeparta mintea de durerea fizica.
