Tratament psihologic pentru autism

Exista mai multe tratamente care, astazi, sunt folosite pentru persoanele diagnosticate cu o tulburare din spectrul autismului, atat la copii, cat si la adulti. Unele au o baza stiintifica solida si ofera rezultate; altele, nu atat de mult sau lucreaza doar cu oameni care au un profil foarte anume. Pe de alta parte, ceea ce stim este ca tratamentul psihologic eficient pentru autism va fi unul bazat pe dovezi , integrator si holistic.

Autismul a fost recunoscut oficial la inceputul anilor 1940 de catre psihiatrul de origine austriaca Leo Kanner. Kanner a vorbit deja despre caracteristicile care sunt de obicei prezente in autism, cum ar fi izolarea, problemele de limbaj, comunicarea limitata.

Evolutia termenului „autism”

Definitia autismului ramane controversata pana in prezent. De cativa ani incoace, termenul Tulburari din spectrul autismului (ASD) a fost incorporat pentru a include un grup mai larg de tulburari care au in comun caracteristici clinice care definesc autismul mai clasic.

Autismul afecteaza 10 pana la 15 persoane din 10.000. Atunci cand subtipurile mai usoare si sindromul Asperger (redenumit ASD gradul 1) sunt incluse in aceste statistici, prevalenta creste la 57 din 10.000 de persoane .

In ceea ce priveste sexul, 4 din 5 persoane afectate sunt barbati, desi femeile tind sa aiba o dizabilitate intelectuala mai mare. Acest lucru afecteaza 75% dintre persoanele diagnosticate cu autism; In plus, 50% sunt muti sau au un limbaj foarte sarac.

Cu toate acestea, in ultimii ani, natura patologica a TSA in cele mai usoare grade a fost pusa la indoiala. Se incadreaza mai mult in grupul neurodivergentelor decat in ​​cel al bolilor mintale , deoarece este doar un mod diferit de a procesa lumea. Se spune adesea ca mediul este cel care nu se adapteaza la persoana, si nu invers.

Tratamente psihologice in autism

Din pluralitatea optiunilor terapeutice se extrage un fapt din ce in ce mai consensual: nu exista un singur program de interventie valabil pentru toate persoanele cu autism , la fel cum nu exista o singura abordare terapeutica care sa fie valabila pentru acelasi subiect in diferite momente ale vietii lor. .

Ceea ce este clar este ca interventiile comportamentale sunt tratamentul psihologic preferat  pentru autism. Toate se bazeaza pe analiza comportamentala aplicata pentru a specifica nevoile acelei persoane, iar apoi modifica comportamentele relevante.

Tratament psihologic pentru autism: Analiza Comportamentala Aplicata (Lovaas)

Analiza aplicata a comportamentului (ABA ) foloseste cunostintele stiintifice despre invatare. Face acest lucru pentru a dezvolta proceduri de predare pentru dobandirea de comportamente relevante din punct de vedere social .

Sa ne gandim ca interventiile comportamentale globale incearca sa instruiasca subiectul printr-o baterie de tehnici pentru o perioada. Cu toate acestea, cele specifice cauta sa promoveze anumite abilitati prin una sau cateva tehnici. Cele doua tipuri de interventii sunt considerate a fi la fel de eficiente .

Exista trei principii de baza ale modelului de interventie ABA. Acestea sunt urmatoarele:

• Analiza : progresul este evaluat din interventiile inregistrate si masurate in progresul lor.
• Comportament : bazat pe principii stiintifice ale comportamentului.
• Aplicat : principii aplicate in comportamentele observate.

Pe de alta parte, avem cele mai comune elemente ale interventiilor globale. Sunt pe lista de mai jos:

• Situatie de invatare controlata si structurata.
• Tratament care vizeaza toate domeniile de competenta si individualizat in functie de deficite si excese.
• Utilizarea procedurilor aplicate de analiza comportamentala.
• Unul sau mai multi terapeuti efectueaza tratamentul.
• 34-40 de ore pe saptamana.
• Selectarea obiectivelor pe termen scurt in urma dezvoltarii normale.
• Planificarea generalizarii si intretinerii.
• Este necesar sa inveti unele abilitati pentru a le invata pe altele mai tarziu.
• Obiectiv prioritar: sa invete limba.
• Utilizarea procedurilor de invatare fara erori. Invatarea prin incercare si eroare produce o crestere a negativismului, schimbari de comportament si demotivare.

Tratament psihologic pentru autism: interventii specifice

Sunt multiple studii care au folosit interventii comportamentale pentru a stabili, de la cele mai elementare conditii de invatare, pana la cele mai complexe comportamente precum limbajul.

Pe de alta parte, una dintre cele mai importante constatari in contextul interventiei comportamentale in autism este ca cu cat sunt mai putine comportamente perturbatoare (cum ar fi autostimularea), cu atat este mai mare posibilitatea de a invata . In acest sens, in anchete au fost constatate doua fapte:

• Cand unui copil cu autism i s-a refuzat un articol, raspunsurile lui au fost distribuite intre cei ramasi .
• Prin reducerea comportamentelor perturbatoare, copiii au crescut sansele de a efectua o invatare discriminativa .

Cercetarile au fost interesate sa stie cum sunt mentinute comportamentele perturbatoare: prin intarire negativa sau pozitiva sau absenta unui alt stimul . Principala concluzie la care au ajuns studiile este ca, pentru a reduce comportamentele perturbatoare, procedurile axate direct pe retragerea sau reducerea acestor comportamente prin intarire diferentiala nu au fost suficiente.